Expediente clínico con IA para el sistema público de salud

Tú interrogas.
El expediente se escribe solo.

El médico decide, firma y responde. KORA escucha la consulta y reparte lo que se dijo en la estructura legal del expediente clínico — ficha, antecedentes, signos vitales, exploración, diagnóstico CIE-10 y plan. No devuelve un párrafo que haya que recortar y pegar: devuelve el expediente lleno, campo por campo, listo para revisar y firmar.

Construido para el primer nivel del sistema público mexicano: conforme a NOM-004 y en vía de certificación NOM-024/SIRESEn operación en unidades públicas de Nuevo León
app.kontrolia.co/dashboard/clinical-notes/nota/…
Nota de consulta externaCLUES NLSSA002494 · 09 sep 2026
Ficha IDSubjetivoAntecedentesVitalesExploraciónDiagnósticoPlan
TA128 / 82 mmHg
FC76 lpm
Temp36.7 °C
Peso · Talla71.4 kg · 1.68 m
IMC25.3 auto
SpO₂97 %
Dx CIE-10J06.9 Infección aguda vías resp. sup.
AlergiasPenicilinas
KORA Escriba · escuchando

Propuesta marcada: amoxicilina en plan × alergia a penicilinas (grupo betalactámico). El médico decide.

SHA-256 · 3f9a…c21e · PolygonFirma pendiente · Dr. Ramírez
Piloto · 2026En operación en unidades de salud y municipales bajo piloto

Expediente en uso con pacientes reales en unidades públicas de Nuevo León.

DGIS · 5 ago 2026Pre-revisión documental NOM-024/SIRES

Alcance definido con la Dirección General de Información en Salud: guía SGSI y guía SIS de Consulta Externa.

SINBA · sep 2026Carga aceptada por la DGIS

Consulta Externa 2024 v.2 aceptada en el Módulo de Carga Masiva, con envíos en curso.

La consulta

El médico vuelve a ver a su paciente.

Cuatro momentos. En ninguno el médico deja de mandar, y en ninguno tiene que teclear el expediente mientras interroga.

1

Consulta natural

El médico interroga y explora mirando al paciente. No hay nada nuevo que aprender: la consulta es la de siempre.

2

KORA escucha

Graba en segundo plano, separa las voces del médico y del paciente, y va armando la nota en la estructura del expediente.

3

El médico cierra

Revisa el borrador, confirma medicamentos y diagnósticos, completa lo que falte. Lo que KORA propuso viene marcado como propuesta.

4

Firma y queda sellada

Se genera el PDF conforme a NOM-004, se firma electrónicamente y su huella SHA-256 se ancla en Polygon. La nota ya no se puede alterar.

Physician-in-the-loop por diseño.

KORA nunca diagnostica ni prescribe por su cuenta: propone y el médico resuelve. Esa decisión de arquitectura mantiene al sistema fuera de la clasificación como dispositivo médico (SaMD) ante COFEPRIS — y es también la razón por la que un médico lo adopta sin sentir que le quitan el mando.

Para quién

Para las unidades donde la digitalización no ha llegado.

Instituciones públicas

Expediente certificable, sin construirlo desde cero

Para Secretarías de Salud estatales, sistemas municipales de salud y DIF que tienen que digitalizar el expediente de sus unidades de primer nivel y no cuentan con un equipo de desarrollo propio.

  • Multi-unidad con separación estricta de datos entre sedes
  • Perfiles por rol: médico, pasante con supervisor, enfermería y admisión
  • Registro de auditoría de cada acción clínica, exportable
  • Cumplimiento NOM-004 y ruta NOM-024 / SIRES documentadaLa barrera que detiene a los competidores privados
  • Catálogo CIE-10 oficial de la DGIS, validado antes de escribir
  • Despliegue sin capacitación técnica: el médico consulta como siempreAdopción real, no un sistema que se abandona al mes
  • Plan de contingencia cuando se cae la conexión, sin romper la línea de tiempoPensado para unidades con conectividad intermitente
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El problema que resolvemos

El paciente llega mal. El médico está atrapado en la computadora.

En el primer nivel público la consulta se va en teclear. El paciente no se siente visto, el expediente queda incompleto o en papel, y el siguiente médico empieza de cero. KONTROL IA le devuelve al médico el tiempo de la consulta sin sacrificar el expediente — al contrario, lo deja más completo que a mano.

El médico mira la pantalla, no al paciente

La consulta se consume capturando el expediente en lugar de explorar e interrogar.

Expedientes fragmentados y en papel

El médico no conoce la historia de quien tiene enfrente, aunque ya lo hayan atendido ahí.

Cumplir la NOM-024 es caro

La mayoría de las unidades de primer nivel no tiene un expediente electrónico certificable.

Errores prevenibles

Alergias e interacciones que se escapan cuando no hay soporte a la decisión en el momento de recetar.

Cumplimiento

El requisito que frena a todos los demás.

Una unidad pública no puede adoptar un expediente que no sea certificable. Ese trámite no se salta ni se compra: se acumula mes con mes, y nosotros llevamos ventaja.

Pero no construimos el sistema de gestión de seguridad para una norma: lo construimos sobre un marco internacional. Los controles son los mismos para todas, y cada certificación —la NOM-024 hoy, la que pida un comprador mañana— se resuelve mapeando controles, no empezando de cero.

NOM-004-SSA3-2012 · Expediente clínicoLa nota clínica y la receta que genera el sistema cumplen la estructura y los contenidos que exige la norma, incluida la figura del pasante con médico supervisor bajo NOM-009.Conforme
NOM-024-SSA3 · Certificación SIRESPre-revisión documental realizada con la Dirección General de Información en Salud el 5 de agosto de 2026, con el alcance ya definido: guía del SGSI y guía SIS de Consulta Externa. Primera certificación mapeada sobre nuestra línea base de controles.Alcance definido
SGSI · Declaración de AplicabilidadPresentada sobre el Anexo A de la guía GIIS-A004-01-07 de la DGIS: 134 controles, 129 aplican al sistema, cada uno con su justificación y la ubicación de su evidencia. Línea base ISO/IEC 27001 y 27799, no un checklist de una sola norma.En implementación
Matriz de correspondencia entre normasCada control se cruza contra el requisito que le corresponde en cada marco. Una certificación nueva se vuelve una columna más de la matriz, no un proyecto desde cero.En construcción
COFEPRIS · Clasificación de softwareEl diseño physician-in-the-loop mantiene la decisión clínica siempre en el médico, lo que evita la clasificación como dispositivo médico y permite un despliegue mucho más rápido en unidades públicas.Fuera de alcance SaMD
Continuidad operativaPrueba de restauración de respaldo ejecutada con un objetivo de tiempo de recuperación cercano a cinco minutos. Registro de auditoría de cada acción clínica.Probado
Protección de datos personalesAviso de privacidad conforme a la LFPDPPP, consentimiento informado del paciente y separación estricta de datos entre unidades.Vigente
Registro de terceros y subencargadosInventario de cada proveedor que toca datos —cómputo, almacenamiento, modelos de IA, mensajería— con su finalidad, ubicación y acuerdo de tratamiento. Lo exige la LFPDPPP y lo pide cualquier auditoría seria; casi ningún sistema clínico lo tiene.En construcción
Propiedad intelectualMarca presentada ante el IMPI en la clase 44 y registro de obra ante el INDAUTOR en curso.En trámite
KORA Escriba

Transcribir es fácil. Estructurar el expediente no.

Un dictado devuelve un párrafo que el médico tiene que recortar y pegar en cada campo. KORA reparte lo dicho en la estructura que exige la NOM-004 — y no escribe nada que no se haya dicho en la consulta.

Cada dato en su campo

Ficha de identificación, antecedentes heredofamiliares, patológicos con años de evolución y grado de control, no patológicos, perinatales, signos vitales, exploración, diagnósticos y plan. No es un bloque de texto: es el expediente lleno.

Verifica antes de escribir

Los códigos CIE-10 que propone se validan contra el catálogo oficial de la DGIS antes de entrar al expediente. Un código que no existe nunca aterriza en la nota.

No inventa hallazgos

La exploración física recoge únicamente lo que el médico dijo durante la consulta. Y nunca da por normal el aparato afectado por el padecimiento: documentar como sano justo el sistema que está enfermo es lo primero que revisa un perito.

Lo propuesto va marcado

Lo que KORA sugiere por su cuenta — signos de alarma, indicaciones generales, medicamentos con posología — aparece señalado para que el médico lo confirme o lo corrija. La firma siempre es del médico.

Revisa el plan de regreso

Antes de firmar, contrasta lo recetado contra las alergias del paciente, las interacciones entre medicamentos y las dosis, incluidos los grupos de reactividad cruzada.

El médico no toca el teclado

El audio se graba por segmentos, se separa por canal — médico y paciente —, se transcribe y se convierte en borrador. El médico interroga como siempre y revisa al final.

Y una vez firmada, no se puede alterar

Al firmar, la nota se convierte en PDF y se calcula su huella SHA-256. Esa huella — nunca el contenido ni los datos del paciente — se ancla en Polygon mainnet. Cualquiera con el PDF en la mano puede comprobar que es idéntico al que se firmó ese día. Funciona como una notaría: no guarda el secreto, de eso se encarga el cifrado; garantiza la integridad.

Producto

Un expediente completo, no un copiloto suelto.

El expediente vive en siete pestañas y KORA está presente en todas. Lo que está en producción se marca como tal; lo que no, también.

Expediente en 7 pestañas

Identificación, subjetivo, antecedentes, signos vitales con alertas, exploración física, diagnóstico CIE-10 y plan con firma electrónica. Historia clínica persistente entre consultas.

En producción

KORA Escriba

Redacción por voz con validación campo por campo. El médico interroga; el borrador estructurado lo espera al terminar, con lo propuesto claramente señalado.

En producción

Receta conforme a COFEPRIS

Prescripción generada desde la pestaña de plan, con verificación de alergias e interacciones —incluidos grupos de reactividad cruzada— antes de permitir recetar.

En producción

Integridad verificable

Al firmar se calcula la huella SHA-256 del documento y se ancla en Polygon. Ni el médico ni el administrador pueden alterar una nota firmada sin que se detecte, y la verificación es pública sin exponer un dato del paciente.

En producción

FHIR R4

El expediente se puede compartir con cualquier sistema de salud que hable el estándar internacional, sin pérdida de datos ni capturas duplicadas.

En producción

Panel de riesgo clínico

El médico ve el nivel de riesgo del paciente durante la consulta, combinando parámetros clínicos y señales de voz, con alertas ante cambios relevantes.

En integración

Control de acceso y auditoría

Perfiles por rol —médico, pasante con supervisor, enfermería, admisión— y registro de cada acción clínica, auditable en cualquier momento.

En producción

Monitoreo continuo con wearables

Integración con ROOK para leer signos entre consultas y avisar al médico si algo cambia. La base técnica está construida; el despliegue clínico es el siguiente paso.

En integración
Roadmap

Dónde estamos y hacia dónde vamos.

Transparencia sobre qué está en producción hoy, qué se está integrando y cuál es la visión a largo plazo. Ver el roadmap completo.

Hoy — En operación

Expediente e IA en unidades públicas

  • KORA Escriba: la nota se redacta durante la consulta
  • Expediente completo en siete pestañas, conforme a NOM-004
  • Receta con verificación de alergias e interacciones
  • Firma electrónica con huella SHA-256 anclada en Polygon
  • Catálogo CIE-10 oficial de la DGIS validado en cada nota
  • En uso en unidades de primer nivel del sector público en Nuevo León
2026-2027 — Certificación y convenios

De pilotos a convenios firmados

  • Certificación SIRES / NOM-024 ante la DGIS
  • Sistema de gestión de seguridad sobre 134 controles
  • Continuidad entre consultas con resumen automático
  • Índice de salud mental en tamizaje de primer nivel
  • Convenios municipales y estatales en Nuevo León
Visión — Sistema nacional

Infraestructura del primer nivel

  • Más de 12,000 unidades de primer nivel del sistema público
  • Monitoreo continuo con wearables entre consultas
  • Aplicación para el paciente con su expediente portable
  • Integración con los sistemas de salud pública estatales
  • Detección temprana de riesgo a nivel poblacional

El sistema público de salud de México se va a digitalizar con IA.

La pregunta es con quién. Hablemos de las unidades de tu Secretaría o de tu municipio.

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